錠剤の粉砕:器具の違いと確認
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割線の有無や「大きすぎる」という理由だけでは、粉砕の許可になりません。徐放(放出を遅らせる錠)、腸溶(胃で溶けない被膜)、一部のカプセルは、壊すと血中の立ち上がりが変わります。
ドイツのABDAは、同じ有効成分でもメーカーにより扱いが違うため、分割や加工の前に薬剤師へ確認するよう述べています。粉砕も同じ考え方です。ドイツの薬局実務を、他国の調剤ルールへ自動では移せません。
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- スクリュー式・透明受け: 青いキャップ、粉砕室、透明の受け。残粉を見てから移します。BPAフリー。
- ウィンググリップ: 直径約5 cm、高さ約4.5 cm。二つの翼でねじを回します。品番の綴りが hasmed である点に注意してください。
- 3 in 1: 粉砕、一時保管、取り出しを1本にまとめます。保管室の粉は吸湿します。
乳鉢と杵より飛散は減りやすいですが、ゼロにはなりません。次の患者の薬と混ざらないよう、1剤ごとに残粉を除いてください。
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- 粉砕してよい薬のリストは、器具の取扱説明ではなく薬剤部門が持っています。
- 経管投与へ混ぜる水の量は、薬剤とチューブの指示に従います。このガイドでは量を指定しません。
- 割るだけなら錠剤の分割を先に読んでください。粉砕と分割は別の問いです。
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ねじ山と受けに粉が残ります。次の薬の前に、表示された方法で空にしてください。食洗機の可否はモデルごとに違い、HASの粉砕器へ他社の洗浄手順を写さないでください。
ドイツの Pflegekasse、BfArM、TRBA 250、ABDA、DRK などの名称はドイツの制度・機関です。償還、廃棄、規制分類は国ごとに異なり、日本の機関の判断として読み替えないでください。
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できません。徐放、腸溶、分割禁止の記載がある薬は、確認が取れるまで砕かないでください。
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同じではありません。透明受けの品番と、ウィンググリップの品番(hasmed-tablettencrusher)を発注書で分けてください。
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吸湿と取り違えのリスクがあります。当日の指示された量だけを扱い、保管の可否は薬剤師に確認してください。
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粉が飛んだ場所は薬です。食用の器具と分け、手の届く範囲に粉を残さないでください。