Tablettien murskaus: milloin ja millä laitteella

Nielemisvaikeus tai letkuravitsemus voi johtaa kysymykseen jauheesta. Murskaus muuttaa vapautumista. Se on sallittu vain, kun kyseinen valmiste sen sallii.

• Depot- ja retardtabletit, ellei valmisteen ohje erikseen salli.
• Enterotabletit, joiden kalvo estää vapautumisen mahassa.
• Sytostaatit ja muut valmisteet, joiden pöly on työntekijäriski.
• Kapselit, ellei apteekki vahvista avaamista.

Lista ei ole täydellinen. Päätös on valmistekohtainen.

Nimi, lääkemuoto ja pakkausseloste ratkaisevat. Uurre ei ole lupa murskata. Sama vaikuttava aine voi olla eri valmistajalla eri tavalla käsiteltävissä. ABDA on muistuttanut tästä.

Kysykää apteekista, onko olemassa nestemäinen muoto, pienempi vahvuus tai valmiste, jonka saa jakaa. Älkää muuttako annosta itse.

• Yksi valmiste kerrallaan. Puhdas kiertomurskain tai siipikahvamalli.
• Kerätkää jauhe kokonaan.
• Antakaa heti, ellei apteekki sano muuta.
• Älkää sekoittako useita lääkkeitä samaan jauheeseen ilman ohjetta.

Omenasose tai vesi voi olla antotapa, jos apteekki sen vahvistaa. Letkuun jauhe ei kuulu ilman ravitsemusletkun ja valmisteen ohjetta. Tukos ja annosvirhe ovat todellisia riskejä.

Purkakaa osat. Pesu käyttökertojen välillä, jotta seuraava valmiste ei saa jäämiä. Konetta ei käytetä, ellei ohje salli.

Jauhe on myös hengitystiealtistus. Sytostaatteja ja hormoneja ei murskata avoimessa tilassa. Työsuojeluohje menee laitteen edelle.

Jakaja halkaisee, jos jakaminen on sallittu. Se ei jauha. 3 in 1 jauhaa, säilyttää ja luovuttaa. Jakaja ei takaa yhtä suuria annoksia.

Murskaus kuuluu lääkemääräykseen tai apteekin ohjeeseen, ei vain vuoron tapaan. Kirjatkaa valmiste ja tapa.

Nielemisvaikeus arvioidaan erikseen. Murskattu tabletti voi olla aspiraatioriski, jos rakenne on väärä. Puheterapeutti ja apteekki kuuluvat samaan keskusteluun.

Kaksi kiertomurskainta, 3 in 1 -malli ja jakaja. Valinta ei korvaa valmisteen lupaa.

Kiertomurskain käyttää kierrettä. Vipulaitteet, kuten Silent Knight, käyttävät pussia ja vipua. Sähköiset laitteet ovat eri järjestelmä. Vertaikaa kahvaa, avaamista ja sisäpintojen pesua. Vieraan laitteen ohjetta ei siirretä HaseMed-malliin.

• Valmisteen kauppanimi, vahvuus ja valmistaja.
• Miksi murskausta harkitaan: nieleminen vai letku.
• Onko depot- tai enterokalvo.

Montako käyttäjää, pestäänkö vuorojen välillä, tarvitaanko jakaja erikseen. Yksi laite koko osastolle lisää jäämäriskiä.

ABDA ja Bundesapothekerkammer erottavat jakamisen ja murskaamisen. KBV:n lääkityslista auttaa tunnistamaan valmisteen. Opas tablettien jakamisesta ja viikkoannostelija.