Dela tabletter: brytskåra, delbarhet och tablettdelare

En brytskåra är en skåra avsedd för delning. En dekorativ skåra är en skåra som inte säger något om tablettens delbarhet. Det går inte att säkert avgöra skillnaden enbart utifrån utseendet. Inte heller flera skåror bekräftar att varje del innehåller en lämplig deldos. Informationen för det specifika läkemedlet är fortfarande avgörande. BAK:s praktiska stödmaterial skiljer uttryckligen mellan synliga skåror och halvor med lika stor dos.

Detta är en hjälp för att läsa bipacksedeln, inget klartecken att dela en tablett utifrån ett foto.

Det går inte att avgöra enbart utifrån att skåran saknas. Kontrollera bipacksedeln för exakt det läkemedel du har framför dig. Om uppgiften är otydlig eller saknas, fråga på apoteket om delbarheten. Detta tillvägagångssätt följer ABDA:s råd om kontroll av det specifika läkemedlet.

En tablettdelare ger inget ytterligare klartecken. Att en tablett går att skära itu mekaniskt besvarar varken frågan om hur den aktiva substansen frisätts eller om delarna innehåller lika stora doser. Ta därför med förpackningen och bipacksedeln till samtalet i stället för att dra slutsatser om ditt läkemedel utifrån ett annat som ser liknande ut.

Det finns inget handgrepp som fungerar för alla tabletter. I ratiopharms information om tablettdelning skiljer man till exempel mellan platta och välvda former. Sådana allmänna exempel ersätter inte anvisningarna för ditt läkemedel.

Be apoteket förklara en lämplig metod. Beskriv också om du har svårt att greppa, öppna ett hjälpmedel eller dela kontrollerat. En användbar fråga är: ”Kan ni visa mig hur just den här tabletten ska delas enligt anvisningarna?” Om det inte fungerar i praktiken kan apoteket och din läkarmottagning undersöka om en annan styrka eller läkemedelsform kan vara ett alternativ. Ändra inte ordinationen på egen hand.

En tablettdelare kan vara till hjälp för ett läkemedel som är lämpligt att dela. Form och storlek påverkar dock om tabletten passar i hjälpmedlet. Även USA:s läkemedelsmyndighet FDA tar upp detta. Varken hjälpmedlet eller en skärlinje som ser ut att ligga mitt på tabletten garanterar exakta halvor.

HaseMeds tablettdelare med blad och tablettfack har ett blad, en hållare och ett tablettfack. Innan du väljer kan det vara bra att ta reda på följande: Är det tomma hjälpmedlet lätt att öppna? Finns bruksanvisning och rengöringsanvisningar? För den här modellen ges här inga skäranvisningar eller påståenden om doseringsnoggrannhet.

Information om aktuell tillgänglighet finns på produktsidan. Via Fråga om tillgänglighet når du HaseMed med produktfrågor. Rådgivning om läkemedel får du på apoteket. Fler hjälpmedel för läkemedelshantering finns i produktöversikten.

I depottabletter frisätts den aktiva substansen under en längre tid. En magsaftresistent dragering, även kallad enterodragering, ska förhindra frisättning i magsäcken och möjliggöra senare frisättning i tarmen. Andra drageringar skyddar till exempel mot ljus. Om en uppbyggnad som är viktig för denna funktion skadas kan effekten förändras. ABDA förklarar dessa begränsningar.

Beteckningarna ”depot”, ”magsaftresistent” eller ”filmdragerad tablett” är därför skäl att läsa närmare. De ger inget generellt besked om delning för alla läkemedel i gruppen. Även vid modifierad frisättning av den aktiva substansen finns produktspecifika skillnader, vilket FDA beskriver.

Delning och att krossa till pulver behöver bedömas var för sig. Mer information finns i guiden om att krossa tabletter.

Delar som ser likadana ut bevisar inte att mängden aktiv substans är lika stor. En laboratoriestudie från FDA år 2016 undersökte tabletter med två aktiva substanser som användes som modeller, från olika tillverkare och med flera delningsmetoder. Hur jämna delarna blev och graden av sönderfall i fragment varierade beroende på produkt och metod. Resultatet säger inget om alla läkemedel eller om HaseMeds tablettdelare.

Om en tablett som ska ge en deldos bryts ojämnt eller smulas sönder, fråga apoteket hur du ska gå vidare. Uppskatta inte dosen med ögonmått, försök inte göra en egen korrigering genom att väga delarna och lägg inte till någon mängd som du tror saknas. Ange läkemedlet, det avsedda intaget och problemet du har sett. Den här guiden kan inte avgöra vilka delar du ska ta i det enskilda fallet.

Om delning är tillåten, dela tabletten så nära inpå intaget som möjligt, enligt ABDA:s rekommendation. Värme och fukt kan påverka delarna. Därför avråder FDA från att dela hela förrådet på en gång.

Ett fack i tablettdelaren bekräftar inte att delarna är stabila under förvaring. För en kvarvarande del behöver det vara klarlagt om, hur och hur länge den får förvaras. Här anges ingen generell gräns i dagar eller veckor. Fråga också om den specifika tabletten får läggas i en veckodosett efter delningen. För den efterföljande organiseringen finns guiden Organisera läkemedel i en dosett. En praktisk fackindelning ersätter ingen bedömning av förvaringen.

Med förpackningen, bipacksedeln och vid behov en läkemedelslista blir det lättare att diskutera den konkreta frågan. En läkemedelslista innehåller bland annat handelsnamn, styrka, läkemedelsform och dosering, vilket tyska KBV förklarar. Följande checklista kompletterar dessa uppgifter inför samtalet:

• Läkemedel: Vad heter läkemedlet och tillverkaren, och vilken styrka och läkemedelsform gäller det?
• Information: Vad står i bipacksedeln om delbarhet?
• Anledning: Handlar det om sväljsvårigheter eller en deldos som redan har ordinerats?
• Metod: Är en tablettdelare avsedd att användas och passar den modell du har?
• Problem: Bryts tabletten ojämnt eller bildas smulor?
• Kvarvarande del: Får den förvaras, i vilken behållare och hur länge?

Anteckna svaret för just detta läkemedel. Vid byte av tillverkare behöver delbarheten kontrolleras igen, även om den aktiva substansen är densamma. Ändra inte dosen eller behandlingen på egen hand.